Uzroci opadanja kose raznovrsni su i kompleksni, a razumijevanje temeljnih faktora koji dovode do ovog problema ključno je za pronalaženje odgovarajućeg rješenja. Gubitak kose prirodan je proces koji se događa svim ljudima, no kada se taj proces ubrza ili postane pretjeran, može značajno utjecati na samopouzdanje i kvalitetu života. Prosječno gubimo između 50 i 100 vlasi dnevno, što je potpuno normalno i dio prirodnog ciklusa rasta kose.
Kada govorimo o patološkom gubitku kose, važno je razlikovati različite tipove i uzroke kako bi se mogao primijeniti najadekvatniji pristup liječenju. Moderna medicina prepoznaje više od 20 različitih oblika alopecije, od kojih svaki ima svoje specifične karakteristike i zahtijeva individualizirani pristup.
Hormonski faktori i androgenetska alopecija
Hormonski disbalans predstavlja jedan od najčešćih uzroka opadanja kose, osobito kod muškaraca gdje se javlja u obliku androgenetske alopecije. Ovaj tip gubitka kose uzrokovan je osjetljivošću folikula kose na dihidrotestosteron (DHT), hormon koji nastaje pretvornjom testosterona. DHT postupno miniaturizira folikule kose, čineći ih sve tanjima i kraćima dok konačno ne prestanu proizvoditi kosu.
Kod žena hormonski faktori također igraju značajnu ulogu, posebno tijekom menopauze kada se smanjuje proizvodnja estrogena. Estrogen pomaže u održavanju guste i zdrave kose, pa njegovo smanjenje može dovesti do difuznog gubitka kose po cijeloj glavi. Trudnoća i porođaj također mogu uzrokovati privremeno opadanje kose zbog hormonskih promjena.
Poremećaji štitne žlijezde, bilo hipertiroidizam ili hipotiroidizam, mogu značajno utjecati na zdravlje kose. Štitna žlijezda regulira metabolizam, a njena disfunkcija može dovesti do slabljenja kose koja postaje krhka i sklona lomljenju. Sindrom policističnih jajnika (PCOS) također je čest uzrok gubitka kose kod žena zbog povišenih razina muških hormona.
Nutritivni nedostaci i njihov utjecaj
Nedostatak ključnih nutrijenata može značajno utjecati na zdravlje kose i dovesti do njenog opadanja. Željezo je posebno važno za žene, jer nedostatak željeza može uzrokovati anemiju koja se često manifestira gubitkom kose. Folikuli kose zahtijevaju konstantnu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima koje prenosi krv, a nedostatak željeza remeti ovaj proces.
Proteini su temeljni građevni blokovi kose, pa nedovoljan unos proteina može dovesti do slabljenja i opadanja kose. Kosa se sastoji od keratina, proteina koji zahtijeva adekvatnu opskrbu aminokiselinama za svoju sintezu. Vegetarijanci i vegani posebno trebaju paziti na unos kompleksnih proteina.
Biotin i drugi B-kompleks vitamini ključni su za zdravlje kose, a njihov nedostatak može dovesti do krhke kose koja se lako lomi. Vitamin D također igra važnu ulogu u ciklusu rasta kose, a njegov nedostatak povezan je s različitimi oblicima alopecije. Cink je mineral koji podržava rast i obnovu kose, a njegov nedostatak može uzrokovati difuzno opadanje kose.
Stres kao uzrok gubitka kose
Psihički i fizički stres predstavljaju značajne faktore koji mogu dovesti do opadanja kose kroz nekoliko različitih mehanizama. Akutni stres može uzrokovati telogen effluvium, stanje u kojem velik broj folikula kose istovremeno ulazi u fazu mirovanja, što rezultira difuznim gubitkom kose 2-3 mjeseca nakon stresnog događaja.
Kronični stres povećava razine kortizola, hormona koji može negativno utjecati na ciklus rasta kose i dovesti do postupnog slabljenja i opadanja. Stres također može utjecati na prehrambene navike i apsorpciju nutrijenata, što dodatno može pogoršati stanje kose.
Trichotillomania je psihološki poremećaj koji se manifestira kompulsivnim čupanjem kose, često kao odgovor na stres ili anksioznost. Ovaj poremećaj može dovesti do trajnog oštećenja folikula ako se ne liječi na vrijeme.
Lijekovi i medicinski tretmani
Brojni lijekovi mogu uzrokovati opadanje kose kao neželjenu nuspojavu. Kemoterapija vjerojatno je najpoznatiji uzrok medicinski induciranog gubitka kose, no mnogi drugi lijekovi također mogu imati ovaj učinak. Antikoagulanti, antidepresivi, beta-blokatori i lijekovi za artritis samo su neki od lijekova koji mogu uzrokovati opadanje kose.
Iznenadno prestajanje uzimanja određenih lijekova, posebno onih koji utječu na hormone poput kontracepcijskih pilula, također može pokrenuti epizodu opadanja kose. Važno je konzultirati se s liječnikom prije mijenjanja terapije ako primijetite povezanost između uzimanja lijeka i gubitka kose.
Radioterapija može uzrokovati lokalizirani gubitak kose na području tretmana, a ovisno o dozi, ovaj gubitak može biti privremeni ili trajan. Anestezija i kirurški zahvati također mogu pokrenuti telogen effluvium zbog fizičkog stresa koji predstavljaju za organizam.
Autoimunosna stanja i upalne bolesti
Alopecia areata autoimunosno je stanje u kojem imunološki sustav napada vlastite folikule kose, uzrokujući lokalizirane ili generalizirane gubitke kose. Ovo stanje može se manifestirati kao okrugli plakovi bez kose na glavi ili može zahvatiti cijelo tijelo u slučaju alopecia universalis.
Lupus, reumatoidni artritis i druge autoimunosne bolesti mogu uzrokovati upalu koja utječe na folikule kose. Ove bolesti često zahtijevaju sistemsko liječenje koje može pomoći u kontroli gubitka kose, no važno je rano prepoznavanje i liječenje.
Infekcije kože glave poput seborrheic dermatitisa ili fungalnih infekcija također mogu dovesti do lokalnog opadanja kose. Ove infekcije uzrokuju upalu koja može oštetiti folikule kose ako se ne liječe adekvatno.
Mehaničko oštećenje i stiliziranje
Pretjerano stiliziranje kose može dovesti do mehaničkog oštećenja folikula i uzrokovati vrstu gubitka kose poznatu kao traction alopecia. Uske frizure poput pletenica, repova ili ekstenzija mogu stvarati konstantno povlačenje kose koje postupno oštećuje folikule.
Česta uporaba vrelih alata za stiliziranje poput pegla za kosu ili loknica može oštetiti strukturu kose i učiniti je sklonom lomljenju. Agresivno četkanje mokre kose također može uzrokovati lomljenje jer je koša u mokrom stanju najosjetljivija.
Kemijski tretmani poput izbijeljivanja, trajne ondulacije ili čestog bojanja mogu oslabiti kosu i učiniti je sklonom opadanju. Kombiniranje više kemijskih tretmana posebno je rizično i može dovesti do značajnog oštećenja kose.
Razumijevanje različitih uzroka opadanja kose prvi je korak prema pronalaženju odgovarajućeg rješenja. Budući da uzroci mogu biti višestruki i složeni, važno je konzultirati se s dermatologom ili trichologom koji može provesti detaljnu dijagnostiku i preporučiti najbolji pristup liječenju ovisno o individualnim potrebama i uzrocima gubitka kose.
